初学者必看：口腔取印模的步骤与方法!

初学者必看：口腔取印模的步骤与方法!

（一）取模前的准备

1.调整椅位

将椅位调整到合适的位置，既要使患者舒适，又要使医师操作方便。

2.选择托盘

根据患者的颌弓形状，牙槽嵴的宽度、高度及腭弓高度来选择托盘。根据选用的印模材料及印模方法不同，而选用适宜的托盘。选用成品托盘若牙槽嵴特别高大，成品托盘边缘的高度不够时，可用嵴片或印模膏加高托盘边缘。

上颌托盘的宽度应比上颌牙槽嵴宽2～3mm,周围边缘高度应离开黏膜皱装约2mm，唇颊系带处应呈切迹，托盘长度须盖过两侧翼上颌切迹，后缘应超过颤动线3～4mm。下颌托盘的高度和宽度与上颌托盘相同，其长度应盖过磨牙后垫。

3.印模材料的选择

取无牙颌印模所用的材料，有藻酸盐类弹性印模材料、印模石膏、印模膏、硅橡胶印模材料等。用硅橡胶印模材料取初、终印模。可获得表面光滑清晰，体积变化小的良好效果。

（二）取初印模

①取上颌初印模，选与患者口腔情况大致相似的成品托盘，将印模膏放置在60-70℃热水中软化。取适量软化的印模膏放置在托盘上，医生站在患者的右后方，右手持盛有印模膏的托盘，左手拉开患者的左口角，将托盘旋转进入患者口中，使托盘就位，稳定托盘在一定位置，牵拉颊部肌肉向下前内方向，完成肌功能整塑。

冲冷水使印模膏硬固后，使印模从上颌后缘脱位，从口内旋转取出。检查初印模，组织面应清晰，如印模边缘过厚过长，应除去过多的印模膏，然后可逐段地烤软印模边缘，进一步作肌功能边缘整塑。

②取下颌初印模，将托盘旋转进人患者口中，轻压使印模托盘就位，在印模材可塑期内，牵动颊部向上前内方向。并拉动下唇向上内，嘱患者将舌轻微伸出舔上唇并左右活动。

（三）制作个别托盘

用自凝塑料制作个别托盘：取初印模后灌注石膏模型，在模型上用变色铅笔画出个别托盘的范围。在前庭的最深处与牙槽嵴之间画出边缘，这个边缘比预先取的功能边缘短1-2mm，唇、颊、舌系带处要留出足够的空间，以不妨碍边缘整塑时的自由活动。

后堤区要放在软腭处超过颤动线2-3mm，以保证能正确地取出该处的印模。下颌个别托盘应包括磨牙后垫及颌舌骨线。画出边缘线后，适当地填倒凹，并涂分离剂。然后调拌塑料均匀涂布，个别托盘2-3mm厚即可。

（四）取终印模

调拌终印模材料，放置在个别托盘内，旋转进人口中，以轻微压力和颇动方式就位，做肌功能整塑。稳住托盘待材料硬固，由于终印模与口腔软组织紧密贴合，边缘封闭好，吸附力大，如果印模取下有困难不可强外力使印模脱位，可想法使空气进人上颌后缘，让患者含漱或鼓气，从唇侧边缘滴水，取下印模。

（五）取出方法

①单步法

选择合适的托盘，并涂上专用粘接剂，待其固化后，将硅胶沿着托盘一个方向，从非工作端向工作端，均匀地注入，以避免产生气泡。

②二层一次取模法

这一方法在临床上，正被越来越多的人使用，尤其是修复体的制作对印模有高精度的要求时，如嵌体，贴面等。

在托盘上涂一层专用粘结剂，并且使其干燥；

由助手将调拌好的初次硅橡胶放入托盘；

在托盘上压出牙弓的基本形状后将二次硅橡胶注射在托盘的初次印模材料上，然后取掉排龈线；

用喷枪冲洗，吹干；

沿着预备体周围注射上二次硅胶，在口内放置印模托盘，略施加压力使得注射的材料溢出保持印模在口内的位置固定，不再施加任何压力，确保材料完全固化 。

③二层二次取模法

在托盘上涂一层专用粘结剂，并且使其干燥；

将调拌好的初次硅橡胶放入托盘；

在托盘上压出牙弓的基本形状，然后取掉排龈线；

用喷枪冲洗，吹干，将放有初次印模的托盘放到口内，取得初次印模。

取出后在流水下冲洗印模；

然后修整边缘，去掉间隙和倒凹，修整并刻出溢出沟直到预备体的边缘，冲洗牙齿，吹干；

沿着预备体周围注射二次硅橡胶；

在冲洗，吹干后的初次印模上铺一薄层二次硅橡胶；

将托盘置入口内，并且略施加压力使得材料溢出；

保持印模在口内的位置固定，不再施加任何压力，确保材料完全固化。